04.01.07 | Документация рентгеновского кабинета (к вопросу об аккредитации)

Коновалов Т.Г., Кудряшов А.Н., СРБ ДОКТМО, г. Донецк.

Радиационная защита и безопасность источников излучения регулируется, как правило, правовыми системами, состоящими из законодательных актов или законов, принятых национальными законодательными органами, и некоторой комбинацией правил, постановлений и норм.

Между правилами и постановлениями, в общем, не существует четкого различия. Нормы - это критерии, разрабатываемые, главным образом, профессиональными организациями, которые нередко включаются в правила или постановления. Употребление этих или аналогичных терминов, а также уровень, на котором могут издаваться регулирующие требования, зависят от правовых систем и предпочтений в той или иной стране. И здесь, с огромным сожалением, стоит отметить, что за многие годы существования независимости в Украине так, и не приняты конкретные директивные документы по радиационной безопасности в медицине и в частности при работе в рентгеновских кабинетах.

Последний документ СП-2780-80 был издан более 25 лет назад, а за это время многое изменилось и в работе самих кабинетов, и в конструктивных особенностях аппаратов, что, естественно, отражается на всех этапах работы в кабинетах с ИИИ. Изданные в Украине НРБ-97 не в полной мере дают возможность регламентировать работы персонала в рентгеновских кабинетах и наличие в кабинете соответствующей документации.

Отсутствие полноценных санитарных правил при работе с ИИИ при проведении рентгенологических исследований, отражается на процессе создания и вводе в эксплуатацию новых рентгеновских кабинетов, с новыми моделями аппаратов. Также следует отметить, что нет четкой регламентации алгоритма создания рентгеновских кабинетов в частных клиниках. Это, в первую очередь, относится к все более возрастающему количеству частных стоматологических кабинетов и клиник, где устанавливаются рентгеновские аппараты, зачастую с сомнительной сертификацией и полным отсутствием защиты и персонала, и пациентов.

Поэтому, для нормальной работы уже давно необходимо обновить документацию, используемую в рентгеновских кабинетах.

На сегодняшний день большое значение имеет тщательное соблюдение норм радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований и других медицинских процедур с использованием источников ионизирующих излучений. Особо следует отметить, что введение в действие "Закона о защите человека от воздействия ионизирующих излучений" требует очень тщательного подхода к выше перечисленным проблемам, когда уже несоблюдение многих его статей может повлечь за собой административную и даже уголовную ответственность.

Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что настало время как можно быстрее решить вопросы создания регламентирующих документов работы рентгенологических кабинетов.

Начиная с 2007 года, все рентгеновские кабинеты системы МЗ Украины будут подвергаться аккредитации специалистами МЗ Украины и лицензированию Государственным Комитетом по Ядерному регулированию. В связи с этим, становится актуальным вопрос наличия в каждом кабинете всех необходимых, соответственно правильно оформленных документов.

В каждом кабинете в соответствии с его функциональным назначением может меняться количество и признаки документов, мы же хотим рекомендовать вам те документы, которые в обязательном порядке должны быть в каждом кабинете.

Учитывая современные подходы к работе и имеющиеся правила можно говорить о необходимости наличия в кабинете следующей документации.

Общая документация:

1. пояснительная записка по проекту кабинета

2. план кабинета с размещением аппарата, утвержденный СРБ

3. заключение органов СЭС по проекту кабинета

4. журнал по охране труда

5. журнал противопожарной безопасности

6. контрольно-технический журнал

7. санитарный паспорт на кабинет

8. протоколы дозиметрических измерений

9. акты проверок работы кабинета органами СЭС

10. справки прохождения профосмотров

11. приказ на категорию "А" и лица, ответственного за радиационную безопасность

12. документы индивидуального дозконтроля

13. акт проверки заземления

14. журнал оперативного контроля

15. индивидуальный план повышения квалификации сотрудников

16. контрольные карты профессиональной деятельности персонала

17. должностные инструкции

18. стандарты качества профессиональной деятельности

19. инструкции использования оборудования (медицинского, общего)

20. инструкции противопожарной безопасности

21. реестр учета ИИИ и источники приборов

22. схемы подчинения и взаимодействия

Медицинская документация:

1. журнал записи рентгенологических исследование № 050)

2. журнал разбора сложных случаев

3. журнал деффектуры (с анализом разбора случаев)

4. карты комплексной оценки качества труда персонала (врачи, рентген-лаборанты)

5. журнал направлений на дообследование к другим специалистам

Необходимо помнить, что все журналы должны иметь четко очерченные графы, страницы журнала пронумерованы, прошнурованы и опечатаны с указанием даты и должностного лица опечатавшего журнал.

При ведении журнала кабинета после указания числа рабочего дня, обязательно

обозначить сотрудников смены - врач, лаборант, младшая медсестра и время работы

с часов по часов. Все дозы в журнале указываются обязательно с единицами измерения.

Правильное ведение всей документации является важной частью работы любого кабинета.

Скачать в формате PDF