|
11.12.09 | Документація до рентгенівського кабінету (до питання об акредитації)
Коновалов Т.Г., Кудряшов А.Н., СРБ ДОКТМО, м. Донецьк
Документація до рентгенівського кабінету (до питання об акредитації) Коновалов Т.Г., Кудряшов А.Н., СРБ ДОКТМО, г. Донецьк Радіаційний захист та безпека джерел випромінювання регулюється, як правило, правовими системами, які складаються із законодавчих актів чи законів прийнятих національними законодавчими органами і деякою комбінацією правил, постанов та норм. Меж правилами та постановами, взагалі, не існує чіткої різниці. Норми-це критерії, які розробляються, головним чином, професійними організаціями, які нерідко включаються у правила чи постанови. Застосування цих чи аналогічних термінів, також рівень, на якому можуть видаватися регулюючи вимоги, залежать від правових систем та віддають перевагу в тій чи іншій країні. І тут, з величезним співчуттям, треба відмінити, що за багато років існування незалежності в Україні так і не прийняті конкретні директивні документи по радіаційної безпеки у медицині та зокрема при роботі рентгенівських кабінетах. Останній документ СП-2780-80 був видан більш 25 років тому, а за цей час багато змінилося і в роботі самих кабінетів, і в конструктивних особливостях апаратів, що відображається на усіх етапах роботи у кабінетах з Джерелами іонізуючого випромінювання. Видані в Україні НРБ-97 не в повній мірі дають можливість регламентувати роботи персоналу у рентгенівських кабінетах та наявність у кабінеті відповідної документації. Відсутність повноцінних санітарних правил при роботі з Джерелами іонізуючого випромінювання при проведенні рентгенологічних досліджень, відображається у процесі створювання і введення в експлуатацію нових рентгенівських кабінетів, з новими моделями апаратів. Також слід відзначити, що не має чіткої регламентації алгоритму створювання рентгенівських кабінетів у приватних клініках. Це, в першу чергу, відноситься к все більш зростаючий кількості приватних стоматологічних кабінетів та клінік, де установлюються рентгенівські апарати, частіш з сумнівною сертифікацією і повною відсутністю захисту і персоналу, і пацієнтів. Цьому, для нормальної праці, вже давно необхідно відновити документацію, використовувану у рентгенівських кабінетах. На сьогоднішній день, велике значення має ретельне дотримування норм радіаційної безпеки при проведенні рентгенологічних досліджень та інших медичних процедур з використанням джерел іонізуючого випромінювання. Особливо слід відзначити, що вступ в дію «Закон о захисті людини від впливу іонізуючих випромінювань» вимагає дуже ретельного підходу к вище переліченим проблемам, коли вже невиконання багатьох його статей може повлекти за собою адміністративну та уголовну відповідальність. Можна зробити висновок із вище сказаного, що наступив час, коли можна скоріше вирішити питання створювання регламентуючих документів роботи рентгенологічних кабінетів. Починаючи з 2007 року, усі рентгенологічні кабінети системи МЗ України будуть підлягати акредитації спеціалістами МЗ України і ліцензуванню Державним Комітетом по Ядерному регулюванню. У зв'язку з цим, стає актуальним питання наявності у кожному кабінеті усіх необхідних, правильно оформлених документів. У кожному кабінеті у співвідношенні з його функціональним призначенням може змінюватися кількість та ознаки документів, ми рекомендуємо Вам ті документи, які в обов'язковому порядку повинні бути у кожному кабінеті. Ураховуючи сучасні підходи до роботи та правил, про які можна говорити при наявності у кабінеті наступної документації. Загальна документація 1. пояснювальна записка відносно проекту кабінету 2. план кабінету - розтушування апарату, установлюваний СРБ. 3. заключення органів СЕС відновно проекту кабінету 4. журнал з охорони праці 5. журнал протипожежної безпеки 6. контрольно-технічний журнал 7. санітарний паспорт на кабінет 8. протокол дозіметрічних вимірювань 9. акти перевірок праці кабінету органами СЕС 10. довідки проходження профогляду 11. приказ на категорію «А» та особи, відповідального за радіаційну безпеку 12. документи індивідуального доз контролю 13. акт перевірки заземлення 14. журнал оперативного контролю 15. індивідуальний план підвищення кваліфікації співробітників 16. контрольні карти професійної діяльності персоналу 17. должносна інструкції 18. стандарти якості професійної діяльності 19. інструкції використання обладнання (медичного, загального) 20. інструкції протипожежної безпеки 21. реєстр обліку Джерел іонізуючого випромінювання та джерел приладів 22. схеми підкорення та взаємодії Медична документація 1. журнал запису рентгенологічних досліджень 2. журнал розбору складних випадків 3. журнал дефектури (з аналізом розбору випадків) 4. карти комплексної оцінки якості праці персоналу (лікарі, рентген-лаборанти) 5. журнал спрямований на додаткове обстеження до інших спеціалістів Необхідно пам'ятати, що всі журнали повинні мати чітко обкреслювані графи, сторінки журналу пронумеровані та надруковані з зазначенням дати та должносної особи надрукувавшої журнал. При веденні журналу кабінету після вказівки числа робочого дня, обов'язково позначити співробітників зміни - лікар, лаборант, молодша медсестра та час роботи з_________ часів до _______ часів. Усі дози у журналі зазначаються обов'язково з одиницями вимірювання. Правильне ведення усій документації являється важливою частиною роботи будь-якого кабінету.
Документація до рентгенівського кабінету (до питання об акредитації) Коновалов Т.Г., Кудряшов А.Н., СРБ ДОКТМО, г. Донецьк Радіаційний захист та безпека джерел випромінювання регулюється, як правило, правовими системами, які складаються із законодавчих актів чи законів прийнятих національними законодавчими органами і деякою комбінацією правил, постанов та норм. Меж правилами та постановами, взагалі, не існує чіткої різниці. Норми-це критерії, які розробляються, головним чином, професійними організаціями, які нерідко включаються у правила чи постанови. Застосування цих чи аналогічних термінів, також рівень, на якому можуть видаватися регулюючи вимоги, залежать від правових систем та віддають перевагу в тій чи іншій країні. І тут, з величезним співчуттям, треба відмінити, що за багато років існування незалежності в Україні так і не прийняті конкретні директивні документи по радіаційної безпеки у медицині та зокрема при роботі рентгенівських кабінетах. Останній документ СП-2780-80 був видан більш 25 років тому, а за цей час багато змінилося і в роботі самих кабінетів, і в конструктивних особливостях апаратів, що відображається на усіх етапах роботи у кабінетах з Джерелами іонізуючого випромінювання. Видані в Україні НРБ-97 не в повній мірі дають можливість регламентувати роботи персоналу у рентгенівських кабінетах та наявність у кабінеті відповідної документації. Відсутність повноцінних санітарних правил при роботі з Джерелами іонізуючого випромінювання при проведенні рентгенологічних досліджень, відображається у процесі створювання і введення в експлуатацію нових рентгенівських кабінетів, з новими моделями апаратів. Також слід відзначити, що не має чіткої регламентації алгоритму створювання рентгенівських кабінетів у приватних клініках. Це, в першу чергу, відноситься к все більш зростаючий кількості приватних стоматологічних кабінетів та клінік, де установлюються рентгенівські апарати, частіш з сумнівною сертифікацією і повною відсутністю захисту і персоналу, і пацієнтів. Цьому, для нормальної праці, вже давно необхідно відновити документацію, використовувану у рентгенівських кабінетах. На сьогоднішній день, велике значення має ретельне дотримування норм радіаційної безпеки при проведенні рентгенологічних досліджень та інших медичних процедур з використанням джерел іонізуючого випромінювання. Особливо слід відзначити, що вступ в дію «Закон о захисті людини від впливу іонізуючих випромінювань» вимагає дуже ретельного підходу к вище переліченим проблемам, коли вже невиконання багатьох його статей може повлекти за собою адміністративну та уголовну відповідальність. Можна зробити висновок із вище сказаного, що наступив час, коли можна скоріше вирішити питання створювання регламентуючих документів роботи рентгенологічних кабінетів. Починаючи з 2007 року, усі рентгенологічні кабінети системи МЗ України будуть підлягати акредитації спеціалістами МЗ України і ліцензуванню Державним Комітетом по Ядерному регулюванню. У зв'язку з цим, стає актуальним питання наявності у кожному кабінеті усіх необхідних, правильно оформлених документів. У кожному кабінеті у співвідношенні з його функціональним призначенням може змінюватися кількість та ознаки документів, ми рекомендуємо Вам ті документи, які в обов'язковому порядку повинні бути у кожному кабінеті. Ураховуючи сучасні підходи до роботи та правил, про які можна говорити при наявності у кабінеті наступної документації. Загальна документація 1. пояснювальна записка відносно проекту кабінету 2. план кабінету - розтушування апарату, установлюваний СРБ. 3. заключення органів СЕС відновно проекту кабінету 4. журнал з охорони праці 5. журнал протипожежної безпеки 6. контрольно-технічний журнал 7. санітарний паспорт на кабінет 8. протокол дозіметрічних вимірювань 9. акти перевірок праці кабінету органами СЕС 10. довідки проходження профогляду 11. приказ на категорію «А» та особи, відповідального за радіаційну безпеку 12. документи індивідуального доз контролю 13. акт перевірки заземлення 14. журнал оперативного контролю 15. індивідуальний план підвищення кваліфікації співробітників 16. контрольні карти професійної діяльності персоналу 17. должносна інструкції 18. стандарти якості професійної діяльності 19. інструкції використання обладнання (медичного, загального) 20. інструкції протипожежної безпеки 21. реєстр обліку Джерел іонізуючого випромінювання та джерел приладів 22. схеми підкорення та взаємодії Медична документація 1. журнал запису рентгенологічних досліджень 2. журнал розбору складних випадків 3. журнал дефектури (з аналізом розбору випадків) 4. карти комплексної оцінки якості праці персоналу (лікарі, рентген-лаборанти) 5. журнал спрямований на додаткове обстеження до інших спеціалістів Необхідно пам'ятати, що всі журнали повинні мати чітко обкреслювані графи, сторінки журналу пронумеровані та надруковані з зазначенням дати та должносної особи надрукувавшої журнал. При веденні журналу кабінету після вказівки числа робочого дня, обов'язково позначити співробітників зміни - лікар, лаборант, молодша медсестра та час роботи з_________ часів до _______ часів. Усі дози у журналі зазначаються обов'язково з одиницями вимірювання. Правильне ведення усій документації являється важливою частиною роботи будь-якого кабінету.
Все статьи
| 
